Рак прямой кишки — важно правильно подобрать стартовое лечение - рассказывает Д.С. Романов

Рак прямой кишки при своевременном выявлении полностью излечим, а рак анального канала зачастую возможно вылечить даже на распространенной стадии. Здесь ключевое значение имеет инициальное лечение, которое в большой степени определяет прогноз. Выявляют опухоли с помощью пальцевого ректального исследования, ректосигмоидоскопии, колоноскопии и даже виртуальной колоноскопии. С оговорками может проводиться исследование кала на скрытую кровь.

Рак прямой кишки в большинстве случаев можно удалить хирургическим путем. Рак анального канала требует химиолучевой терапии, и даже на распространенных стадиях она может дать радикальный результат. Операции проводятся редко. Во-первых, это калечащее вмешательство, требующее пожизненной колостомы, а во-вторых, она не дает тех же гарантий, что и консервативная терапия. Операция более приемлема для лечения рецидивов.

Рак прямой кишки на ранних стадиях легко излечим хирургическим путем. При распространенных формах с метастазами в другие органы применяется системная противоопухолевая терапия — химиотерапия, таргетная терапия, реже иммунотерапия.

При местнораспространенных процессах, когда рак инвазировал мышечный слой, поразил всю толщину стенки кишки или распространился на регионарные лимфатические узлы, также требуется комплексный подход. Причем чем ниже расположена опухоль, тем более комплексное вмешательство требуется. Изолированный хирургический подход не всегда дает радикальные результаты, и могут возникать рецидивы. Поэтому золотым стандартом лечения сегодня является предоперационная химиолучевая терапия, операция и дополнительная химиотерапия (по показаниям) после операции. Это позволяет уменьшить объем операции, отказаться от калечащих практик (выведение колостомы), а у некоторых пациентов даже отказаться от хирургического лечения или отложить его до рецидива. При развитии кишечной непроходимости возможен вариант выведения временной колостомы и проведение реконструктивной операции после проведения радикального химиолучевого лечения.

При развитии метастатического процесса во внутренних органах, помимо системной противоопухолевой терапии высокое значение имеют локальные методы удаления метастазов — хирургия, лучевая терапия (радиохирургия), химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная абляция и др. Если их удалить радикально, существенно увеличивается продолжительность жизни. В целом, при раке прямой кишки пятилетний рубеж переживают более 50% пациентов. Некоторые из них живут более 10 лет даже после лечения метастатического процесса.

0:00 - Вступление
0:50 - О раке прямой кишки
2:45 - Как выявить на ранней стадии
6:50 - О специфике раке анального канала
8:47 - Принципы лечения
11:39 - Почему важно лечить этот рак в профильных онкологических клиниках
21:20 - О колостомах
23:00 - О клинических рекомендациях и как не пойти неправильным путем.
31:10 - Рак прямой кишки
53:44 - Кишечная непроходимость.
37:57 - Лечение метастазов

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:
Facebook: https://www.facebook.com/euroonco/
ВКонтакте: https://vk.com/euroonco
Instagram: https://www.instagram.com/euroonco.ru

▲ Каждый день – новые материалы о лечении, диагностике, профилактике онкологических заболеваний.

▻ Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к онкологу:
8 (800) 200-50-76