Тубулярная аденома слепой кишки. Лапароскопическая резекция илеоцекального отдела кишечника.

61 Просмотры

Спасибо! Поделитесь с друзьями!

Вам не понравилось видео. Спасибо за то что поделились своим мнением!

Издатель Sep 12, 2020

Тубулярная аденома слепой кишки. Лапароскопическая резекция илеоцекального отдела кишечника - операция при которой удалена слепая кишка со стелющейся тубулярной аденомой, червеобразный отросток, часть восходящей ободочной кишки и часть подвздошной кишки.

Протокол операции:
Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля через разрез кожи и подкожной клетчатки над пупком в брюшную полость введена игла Вереша. Создан карбоксиперитонеум до 14 мм. рт. ст., установлен 10 мм троакар, через него в брюшную полость введена оптика. Над лоном, в мезогастральной области справа установлены троакары: 1 - 5 мм; 1 - 10 мм; 1 - 13 мм. Печень, доступные осмотру отделы желудка, ДПК, другие отделы кишечника без патологических изменений. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. В брюшной полости и полости малого таза выпота нет. Дистальная часть восходящей ободочной кишки фиксирована грубыми спайками к брюшной стенке. При помощи ультразвукового диссектора спайки рассечены. Мобилизована и пересечена двумя аппаратами Endo GIA 60.0 mm — 2.5 mm восходящая ободочная кишка тотчас выше слепой кишки и подвздошная кишка пересечена в 4,0 см перед илеоцекальным переходом. Выделены, клипированы и пересечены илеоцекальные сосуды. Брыжейка кишки пересечена при помощи инструмента EnSeal. Илеоцекальный отдел помещен в пластиковый контейнер. После наложения наводящего шва викрилом 3-0 выполнены отверстия ультразвуковым диссектором в восходящей и подвздошной кишке до 0,5 см в диаметре. Аппаратом Endo GIA 30.0 mm — 2.5 mm сформирован изоперистальтический илеоасцендоанастомоз "бок в бок". Отверстие в нижней полуокружности анастомоза ушито двухрядным швом викрилом 3-0. Зона операции промыта, осушена. Гемостаз достаточный. Рана в мезогастральной области справа расширена до 4,0 см, через нее из брюшной полости извлечен резецированный участок кишки в пластиковом контейнере. Через рану в мезогастральной области справа в полость малого таза установлен силиконовый дренаж с профильным сечением, фиксирован к коже. Контроль на инородные тела в брюшной полости. Инструменты и троакары удалены, десуфляция. Раны ушиты. Асептические наклейки. Кровопотеря: до 50 мл.