Методы лечения геморроя: без операции и с ней.

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: https://hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84

ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Наша страница в Инстаграм - https://www.instagram.com/p/BtSwC1Shn9D/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=1w9kg49wai7dw

Выбор метода лечения:
1 стадия геморроя: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, дезартеризация.
2 стадия геморроя: консервативная терапия, латексные кольца, дезартеризация, операция Лонго, комбинация методов.
3 стадия геморроя: дезартеризация, латексные кольца, операция Лонго, комбинация методов, геморроидэктомия (операция Миллигана-Моргана и другие модификации)
4 стадия геморроя: Только геморроидэктомия (операция Миллигана-Моргана и другие модификации).

Методы лечения:
Консервативная терапия
Малоинвазивная хирургия
Хирургическое лечение
А теперь о каждой группе поговорим подробнее и начнем с консервативной терапии.
Препараты нормализующие кровообращение в капиллярном русле, венах и самих геморроидальных узлах. Примером может служить Диосмин.
Препараты уменьшающие отек и боль. Эти препараты могут применяться как в виде таблеток, действующих системно, так и в виде мазей, действующих местно, то есть в том месте, где располагаются геморроидальные узлы.
Если мы говорим о таблетках, то это группа НПВС: парацетамол, диклофенак, нимесулид и др.
Если же мы говорим про мази, то их действующим веществом может быть лидокаин, бензокаин и др.
Препараты с антикоагулянтным эффектом. Они применяются местно в виде мазей, воздействующих на кровообращение и тромбы в самих геморроидальных узлах. Примером может служить мазь, содержащая гепарин.
Если же обострение геморроя проявляется кровотечением, то нужны препараты, наоборот, способствующие сворачиванию крови и остановке кровотечения. В основном они применяются местно, но при сильном кровотечении возможно и внутривенное введение.
Также в лечении геморроя могут потребоваться препараты нормализующие стул.
А мы переходим к малоинвазивным хирургическим методикам.
Склеротерапия — введение специального препарата, который с течением времени способствует развитию соединительной ткани в геморроидальном узле, что делает невозможным его кровенаполнение.
Инфракрасная коагуляция. Для этого применяется специальная установка, в основе которой находится лампа, генерирующая инфракрасный поток, направляемый при помощи световода на слизистую прямой кишки чуть выше самого геморроидального узла. Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.
При помощи специального инструмента, введенного через анус, механически или путем создания вакуума оттягивается узел, а на его ножку накладывается латексное кольцо. Это кольцо сдавливает ножку, в результате чего прекращается приток крови.
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов по контролем УЗ доплерометрии.
Суть этого метода, как и многих других малоинвазивных, заключается прерывании притока крови к геморроидальному узлу.
Лазерная деструкция геморроидальных узлов.
При помощи специального световода лазерной установки, прокалывается кожа или слизистая, расположенная над геморроидальным узлом. После чего, под действием лазерного излучения разрушают кавернозную ткань, расположенную внутри узла.
Противопоказанием ко всем перечисленным малоинвазивным методам являются воспалительные заболевания прямокишечной зоны и промежности.
А мы переходим к хирургическим методам лечения.
Операция Лонго.
Геморроидэктомия
Она еще называется трансанальная циркулярная слизисто-подслизистая резекция.
Второй хирургический метод — это геморроидэктомия. Самую распространенную модификацию геморроидэктомии называют операцией Миллигана-Моргана.
Ничего сложного в понимании принципа этой операции нет: при помощи обычных хирургических инструментов удаляются геморроидальные узлы, прошивается и перевязывается сосудистая ножка.
Метод не только самый травматичный из всех перечисленных, но и самый эффективный.
Часто применяется при третьей стадии геморроя, а при четвертой — он является единственным эффективным!