Молочная железа в МКБ-10

Маммологические коды в МКБ-10. Фрагмент с вебинара по маммологии для врачей. Заболевания и состояния молочных желез в терминологии МКБ-10.

Читает великолепная Марина Травина, к.м.н., эксперт в области маммологии (врач-гинеколог, рентгенолог, онколог, врач УЗИ диагностики).

Каждый класс проиллюстрирован клиническими примерами, примерами УЗИ, рентгенограмм и тест-задачами с разбором клинических ситуаций.

Обзор рубрик, в которых кодируются различные заболевания и состояний молочных желез.

Основные классы в международном классификаторе болезней 10 пересмотра с упоминанием состояний и заболеваний молочной железы: новообразования молочной железы (C50; D05; D24), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е30.8), болезни мочеполовой системы (N60-N64), беременность, роды и послеродовый период (О91-092.7), отдельные состояния в перинатальном периоде (Р39.0; Р83.4), врожденные аномалии пороки развития, деформации и хромосомные нарушения (Q83).

Значение определения кодов диагноза по МКБ-10.

Разбор по нозологиям.

Доброкачественное новообразование молочной железы D24: фиброаденома, листовидная опухоль, филлоидная аденома, ювенильная фиброаденома,

Клинический пример пациентки 30 лет с жалобами на прострелы в области молочной железы.

Преждевременное изолированное телархе Е30.8. Клинический пример.

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия.

Разбор клинического случая пациентки 39 лет с жалобами на усиление болезненности в молочных железах за 10 дней до менструации.

N60.2 фиброаденоз молочной железы, фиброаденоматоз.
N60.3 фибросклероз молочной железы.
N60.4 эктазия протоков молочной железы.
N60.8 другие доброкачественные дисплазии молочных желез - промежуточный диагноз до получения результатов дообследования.
N60.9 доброкачественная дисплазия молочных желез неуточненная - промежуточный диагноз до получения результатов дообследования (диагноз врачей первичного звена).

Тест-задача, клинический пример пациентки 35 лет с жалобами на болезненность в молочных железах за неделю до месячных и выделения из сосков.

Приказы, регламентирующие работу с патологией молочных желез (572 - 1130).

О сложностях дагностики и дифференциальной диагностики в маммологии.

Понятие плотности молочной железы - клинически, на УЗИ и на маммограмме.

N61 воспалительные болезни молочной железы.
N62 гипертрофия молочной железы. Увеличение грудной железы у мужчин / появление молочной железы у мужчин.
N63 образование в молочной железе неуточненное. Доброкачественная опухоль.

N64.0 трещина и свищ соска. Воспаление соска вне лактации.
N62.1 жировой некроз молочной железы. Олеогранулема.
N64.2 атрофия молочных желез.
N64.3 галакторея, не связанная с деторождением. Т.е. появление молозивных выделений вне лактации.
N64.4 мастодиния. Болезненные ощущения в области молочной железы, не связанные с ежемесячной цикличностью. Мастодиния и масталгия - есть ли разница?

N64.5 другие признаки и симптомы со стороны молочных желез - первичный диагноз врача общей практики.
N64.8, D24 другие уточненные болезни молочных желез. Примеры.
N64.9 болезнь молочной железы неуточненная - первичный диагноз врача общей практики.

О91 инфекции молочных желез, связанные с деторождением. Лактационный мастит.
О91.0 инфекция соска, связанная с деторождением. Ареолит.
О91.1 абсцесс молочной железы, связанный с деторождением. Инфицированная полость в тканях молочной железы в период лактации.
О91.2 негнойный мастит.
О92 другие изменения молочных желез - первичный диагноз врача общей практики.
О92.0 втянутый сосок - койломастия.
О92.1 трещина соска, связанная с деторождением.
О92.3 агалактия. Полное отсутствие молока.
О92.4 гипогалактия. Снижение продукции молока во время грудного вскармливания.
О92.5 слабая (подавленная) лактация.
О92.6 галакторея - подтекание молока из сосков в период лактации.
О92.7 другие и неуточненные нарушения лактации (в т.ч. лактостаз).

Р39.0 неонатальный инфекционный мастит.
Р83.4 набухание молочной железы у новорожденного. Увеличение молочных желез у детей с рождения и до 6 месяцев жизни.

Рубрика о врожденных аномалиях (пороках развития) молочных желез.
Q83.0 отсутствие молочной железы и/или соска. Амастия.
Q83.1 добавочная молочная железа или добавочная долька - железистая ткань молочной железы (чаще подмышкой).
Q83.2 отсутствие соска или сосков молочной железы - ателия.
Q83.3 добавочный сосок. Полителия.
Q83.8 другие врожденные аномалии молочных желез. Анизомастия, гипоплазия молочных желез.
Q83.9 врожденная аномалия молочной железы неуточненная. Тубулярная грудь.

Рубрика злокачественные новообразования молочных желез - С50. D05 дольковая карцинома in situ.

Z01.8 - другие уточненные исследования у лиц, не имеющих жалоб (практически здоровые лица).

Статистика по раку молочной железы по всему миру в разных возрастных группах. Искажения статистики. Важность грамотной работы с данными, реестрами и диагнозами.