Британский гайд по ОКН 2021

46 Просмотры

  • Спасибо! Поделитесь с друзьями!

    Вам не понравилось видео. Спасибо за то что поделились своим мнением!

admin
Издатель
Сегодня Курсенко Роман Владимирович подготовил короткий обзор Консенсуса по неотложной колоректальной хирургии Колопроктологической Ассоциации Великобритании и Ирландии. Мы рассмотрели вопрос опухолевой кишечной непроходимости.
Miller AS, Boyce K, Box B, Clarke MD, Duff SE, Foley NM, Guy RJ, Massey LH, Ramsay G, Slade DAJ, Stephenson JA, Tozer PJ, Wright D. The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland consensus guidelines in emergency colorectal surgery. Colorectal Dis. 2021 Feb;23(2):476-547. doi: 10.1111/codi.15503. PMID: 33470518.
ОКН - 80% всех осложнений рака толстой кишки. Рекомендовано выполнение КТ-ангиографии для диагностики причины ОКН и стадирования заболевания. Рекомендована установка саморасширяющихся металлических стентов и с паллиативной целью и как подготовка к радикальной операции (мост к хирургии). Доказана эффективность в левых отделах до селезёночного изгиба, но не ниже 5 см от ануса. Рекомендована, но не доказана - при правосторонней локализации. Не рекомендована при низких опухолях (5 см от зубчатой линии). Оптимальный срок перед опрерацией 5-10 дней. Противопоказания: перфорация, перитонит и приём антиангиогенных препаратов (авастин). Убедительно доказана онкологическая безопасность стентирования и явные преимущества ближайших результатов. Уровень успешной установки в потоковых центрах -90%. Осложнения до 35%, из них перфорация до 12%.
При экстренной хирургии - допустимо наложение первичного анастомоза.
Категория
Рак ЖКТ
Комментариев нет.

Следующее