Что нужно знать о тампонаде сердца

0 Просмотры
Издатель
http://o-gipertonii.znaju-kak.com - Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Тампонада сердца ‒ это тяжелый патологический процесс, который заключается в сдавлении миокарда снаружи и прекращении сокращений сердца. Чаще всего встречается как осложнение перикардита в результате травмы. Состояние относится к опасным для жизни и требует неотложного вмешательства. Без него человек погибает.

Роль перикарда в сердечной тампонаде

Сердце и начальные отделы крупных сосудов находятся в околосердечной сумке, образованной листками перикарда. В ее полости находится прозрачная светлая жидкость. Она необходима для облегчения скользящих движений при сердечных сокращениях. Объем жидкости для «смазки» составляет 20-30 мл. Установлено, что сердечная сумка очень устойчива: может вынести давление около 2 атмосфер и вместить при постепенном поступлении до 1 л жидкости. Главная задача сумки ‒ защита миокарда от перерастяжения. Однако, быстрое заполнение даже при объеме в 200 мл вызывает внезапное повышение давления внутри листков перикарда, сдавливает миокард, его нервно-мышечный аппарат, крупные сосуды.

Известно, что в венах грудной клетки и правом предсердии для обеспечения физиологического присасывающего действия давление поддерживается отрицательным. Повышение давления из-за сдавливания устья полых вен нарушает наполнение сердца в фазу диастолы, приводит к расстройству кровообращения.

Чем сдавливается сердце?

Причины тампонады сердца обусловлены основными поражающими факторами. Заболевания с повышенным выпотом в сердечную сумку (гидроперикард) вызывают экссудативный перикардит.

В зависимости от особенностей жидкости его называют:
• Фибринозным;
• Гнойным;
• Серозным;
• Геморрагическим;
• Гнилостным.

Возможны другие формы. Перикардит чаще всего встречается при:

1. Почечной недостаточности с азотемией, уремией;
2. Инфекционных заболеваниях (тиф, дизентерия, туляремия, корь, рожа, сифилис, холера, ангина, менингит);
3. Ревматизме;
4. Туберкулезе;
5. Лейкозах, лимфогранулематозе;
6. Выраженном грибковом поражении ‒ актиномикозе.

Тампонада сердца кровью (гемоперикард) может возникнуть при нарушении целостности миокарда, аорты, полых вен во время:

1. Разрыва аорты при расслаивающей аневризме;
2. Разрыве сердца в результате трансмурального обширного инфаркта;
3. Травмы грудной клетки;
4. Оперативного вмешательства на сердце.

Кровотечение в перикардиальную сумку происходит при:

1. Распадающейся злокачественной опухоли с прорастанием из соседних тканей (рак легкого, молочной железы);
2. Осложнении антикоагулянтной терапии из-за резкого снижения свертываемости;
3. Заболеваниях крови с тромбоцитопенией;
4. Облучении высокими дозами радиации.

Более редкая причина ‒ скопление воздуха в закрытой сердечной сумке (пневмоперикард). Только в 10% случаев встречается изолированно. Обычно предварительно должно значительно повыситься давление внутри легочной ткани.

Патология наблюдается при:

1. Ранениях в область грудной клетки, баротравме;
2. Проведении медицинских процедур (стернальной пункции, интубации трахеи, эндоскопии, искусственной вентиляции легких с повышенным давлением на выдохе), у ребенка после удаления зуба;
3. Образовании фистулы (сообщения с полым органом) с пищеводом при язвенной болезни, с легким (в результате стафилококковой пневмонии, затяжного приступа астмы), с поперечно-ободочной кишкой при поддиафрагмальном абсцессе;

https://youtu.be/Cq1Iq-Q9_rM - Что нужно знать о тампонаде сердца
Категория
Рак ЖКТ
Комментариев нет.