Рак и меланома кожи: ранняя диагностика и симптомы

Ежегодно в Российской Федерации данное заболевание выявляют более чем у 91 047 человек
● Рак и меланома кожи составляет 15.6% от общего числа других в структуре онкозаболеваний
● из них 86.9% - рак кожи, 13.1% - меланома кожи

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас следующие симптомы:
1. рост родинки (более 5 мм)
2. изменение формы, границ и поверхности родинки
3. неравномерный цвет в пределах одного образования
4. пятно на коже с шелушением
5. появление корочек, долго не заживающей раны

Факторы риска развития рака:
• курение
• злоупотребление алкоголем
• светлая кожа
• семейный анамнез
• хроническое воспаление кожи
• ВИЧ-инфекция
• посещение солярия
• длительное пребывание на солнце
• возраст старше 50 лет


Проконсультируйтесь с врачом, если для вас характерны:
1. повышенная утомляемость
2. болезненность кожи
3. беспричинное снижение веса
4. зуд, жжение кожи
5. нарушение чувствительности кожи
При ранней диагностике, относительно доброкачественном течении и своевременном начале лечения вероятность выздоровления превышает 96.9%


Диагностика состояния кожи включает:
• консультация врача-дерматолога: визуальный осмотр, сбор анамнеза
• дерматоскопия
• исследование биопсийного материала или цитологическое исследование
опухолевого материала
• КТ/МРТ пораженной анатомической области, КТ грудной клетки – по показаниям
• УЗИ регионарных лимфоузлов

Диспансерные приемы
рекомендуемая периодичность* приемов пациента врачом
*приказ Минздрава России от 04.06.2020 №548н
• Первый год: один раз в 3 месяца
• Второй год: один раз в 6 месяцев
• После двух лет: один раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)

Онкологические заболевания кожи - наиболее распространенные виды:
• Базальноклеточная карцинома (наименее агрессивный рак, исходящий из базальных клеток эпидермиса)
• Плоскоклеточная карцинома (рак, развивающийся из плоских клеток верхнего слоя кожи)
• Меланома кожи (агрессивный рак, развивающийся из пигментных клеток)

Диспансерное наблюдение пациентов
с диагнозом базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи

Стадии рака кожи:
• стадия 0: Опухоль находится в поверхностном слое кожи и не прорастает вглубь
• стадия 1: опухоль прорастает на глубину до 2 мм
• стадия 2: опухоль прорастает на глубину до 4 мм
• стадия 3: опухоль попадает в лимфатические узлы
• стадия 4: метастазирование в другие органы


Клинические рекомендации
для пациентов с раком кожи 1-2 стадии


Осмотр врачом-онкологом:
• оценка состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов
• инструментальное обследование рекомендуется только по показаниям

Для пациентов III-IV стадии
Рекомендуемая периодичность приемов врачом-онкологом:
• Первые 3 года: один раз в 3 месяца
• 4 и 5 год: один раз в 6 месяцев
• С десятого года наблюдения: один раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)

Регулярные обследования
• УЗИ лимфатических узлов по графику приема врачом-онкологом
• Лучевая диагностика каждые полгода в течение трех лет, далее – по показаниям

Осмотр врачом офтальмологом
для пациентов с плоскоклеточным раком кожи века после лечения:
• Первый год: один раз в 3 месяца
• Второй и третий год: один раз в 6 месяцев
• Далее: один раз в год, пожизненно

Диспансерное наблюдение пациентов
с диагнозом меланома кожи



Для пациентов 0-IA стадии
рекомендуемая периодичность приемов пациента врачом:
Осмотр врачом-онкологом:
• каждые 6 месяцев в течение трех лет
• далее — ежегодно
Инструментальное обследование – только по показаниям.

Для пациентов IB-IIB стадии
осмотр врачом-онкологом:
• Первые 3 года: один раз в 3 месяца
• 4 и 5 год: один раз в 6 месяцев
• С десятого года наблюдения: один раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)
Регулярные осбледования:
• УЗИ регионарных лимфатических узлов каждые пологода в течение трех лет
• Лучевая диагностика по показаниям

Для пациентов IIC-IV стадии
в рамках графика диспансерных приемов:
• Осмотр врачом-онкоголом каждые 3 месяца в течение трех лет далее — каждые полгода
• УЗИ лимфатических узлов по графику приемов врачом-онкологом первые 5 лет, далее — по показаниям
• Лучевая диагностика каждые полгода в первые 5 лет; далее — по показаниям

При первичном выявлении метастазов
Рекомендовано МРТ головного мозга для исключения метастатического поражения головного мозга


«Тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает» - Джованни Боккаччо

Профилактика рака и меланомы кожи включает::
• регулярное самообследование кожных покровов и лимфатических узлов
• использование крема с SPF-защитой при нахождении под солнечными лучами или механическая защита от солнца: тень, зонты, закрытая одежда
• своевременная диагностика и лечение предраковых заболеваний кожи
• бережное отношение к родинкам
• отказ от посещения соляриев